Inscription aux services de restauration scolaire, périscolaire et NAP.

Dossier d'inscription aux services de restauration scolaire, périscolaire et TAP 2024

Réglement des TAP

Réglement cantine et périscolaire

Votre commune

Enfant

Nom de l'enfant *

Prénom de l'enfant *

Né(e) *

Sexe *

M F

Classe *

 1 Données famille

Père

Nom *

Prénom *

Adresse *

Profession et employeur

Téléphone travail

Portable *

mail *

Mère

Nom *

Prénom *

Adresse *

Profession et employeur

Téléphone travail

Portable *

mail *

Nom du responsable légal *

Mode de garde de l'enfant

Conjointe Alternée

 2 Données administratives

Régime d'affiliation *

Régime général MSA Autre régime

Nom et prénom du redevable légal *

(la facture sera établie au nom du redevable légal)

N° allocataire CAF *

QF *

Assurance Responsabilité civile *

oui non

Assurance Individuelle accident *

oui non

Compagnie d'assurance

N° de police d'assurance

Autorisons à photographier ou à filmer notre enfant *

pour des brochures, expositions, vidéos

oui non

dans le cadre des activités périscolaires

oui non

site internet de la commune

oui non

En l'absence des parents, personnes à contacter et/ou habilitées à reprendre l'enfant

Nom contact 1 *

Téléphone contact 1 *

Nom contact 2

Téléphone contact 2

Nom contact 3

Téléphone contact 3

 3 Inscription aux services de restauration scolaire, périscolaire et TAP

Restauration scolaire et périscolaire

(cochez)

TAP

(cochez)

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Nous déclarons exacts les renseignements portés sur ce dossier. Nous nous engageons à respecter les modalités d'inscription, de fonctionnement des services périscolaires et à régler les factures y afférant, dès réception Le: 21-11-2024

Une copie de cette demande vous sera envoyée à l'adresse mail que vous avez renseignée.